Основные принципы диеты при остеохондрозе

Согласно приказу Минздрава РФ №330 в лечебно-профилактических учреждениях при патологиях позвоночника рекомендован основный вариант диеты (ОВД), а при ожирении - низкокалорийная диета (НКД).

В задачи диеты при остеохондрозе входят:

• нормализация обменных процессов;
• восстановление нарушенной хрящевой структуры;
• укрепление связок межпозвонковых дисков;
• снижение избыточного веса и профилактика ожирения. Известно, что излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и провоцирует развитие остеохондроза, поэтому у пациентов с данным заболеванием часто диагностируется ожирение.

Диетическое питание должно подбираться лечащим врачом и врачом диетологом в зависимости от возраста, наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний и т.д..

Энергетическая ценность рациона варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма, роста, пола, возраста и роду деятельности пациента. В среднем 1800-2700 калорий для женщин и 2600-3000 калорий для мужчин. При наличии избыточной массы тела калорийность рациона урезается, необходима консультация врача диетолога.

Установлены следующие нормы:

• Белки — 80–90 г. 
• Жиры — 80 г (из них 30 г растительного масла и 50 г животного жира). 
• Углеводы — 300–400 г.

Подлежат ограничению:

• Простые углеводы (допустимая норма сахара — не более 30 г). 
• Соль (ее долю уменьшают до 3–4 г в день). 
• Параллельно с ограничением соли необходимо исключить чрезмерное потребление сахара.

·Больным рекомендуется придерживаться дробного питания — 5–6 приемов пищи в день. Ввести достаточное количество растительной клетчатки, белков, сложных углеводов и «правильных» жиров. Продукты можно отваривать, готовить на пару, тушить. Кроме того, дробное питание предупреждает переедание и отложение жиров. Последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до сна.

Из рациона стоит полностью исключить:

• Острые и соленые блюда. 
• Блюда с высоким содержанием экстрактивных веществ
• Любые крепко заваренные напитки (чай, кофе, какао). 
• Алкоголь.

Также при развитии заболевания категорически нельзя есть:

• Фаст-фуд и полуфабрикаты;
• Чрезмерно соленую, острую и пряную пищу;
• Сладкие газированные напитки;

Также необходимо знать, что нельзя злоупотреблять на первый взгляд совершенно безобидными продуктами:

• Сдобной выпечкой и сладостями;
• Колбасами, копченостями и другими субпродуктами;
• Говяжьим и свиным жиром, салом;
• Концентрированными бульонами.

В день необходимо выпивать не меньше 1,5-3 литров чистой негазированной воды (в зависимости от массы тела, климатического сезона, физической нагрузки, возраста, сопутствующих заболеваний и т.п.). При этом жидкость в блюдах (супах, борщах, компотах, чай др.) не в счет.

Диета включает следующие блюда и продукты:

• Вегетарианские, молочные, фруктовые и крупяные супы. 
• Супы на слабом бульоне (рыбном, грибном, мясном, курином) — 1 раз в неделю. 
• Блюда из постных сортов мяса, рыбы и птицы (предварительно их стоит отварить для удаления экстрактивных веществ). 
• Блюда из яиц (не более 3 шт. в неделю). 
• Блюда из овощей.
• Блюда из фруктов и ягод, а также свежевыжатые фруктовые соки (ограничению подлежит лишь виноград и сок из него). 
• Блюда из круп. 
• Макаронные изделия. 
• Молоко, а также блюда и продукты, приготовленные с его участием. 
• Жиры (с исключением тугоплавких жиров). 
• Сладости (сахар, мед, джем, варенье, повидло в ограниченном количестве). 
• Напитки (минеральные воды, слабо заваренные чаи, а также злаковый кофе). 
• Соусы (молочные, овощные, фруктовые, ягодные). 
• Пряности. 
• Сухофрукты (курага, чернослив, изюм, шиповник). 
• Миндаль, грецкие орехи. 
• Отруби.

Кроме того, диета должна быть богата микро- и макроэлементами, которые участвуют в обмене остеоцитов (кальций, магний, фосфор, марганец). При недостатке магния кальций, который является основным минералом костной ткани, вымывается из костей и откладывается в почках. Фосфор незаменим для роста и развития костной ткани, участвует в кроветворении. Марганец необходим для питания межпозвоночных дисков, не имеющих кровеносных сосудов.

Не стоит забывать и о важнейших витаминах, которые должны в большом количестве содержаться в лечебном питании при остеохондрозе. Витамин Д нужен для усвоения кальция, а вместе с витамином А он регулирует кальциево-фосфорный обмен. Токоферол (витамин Е) – природный антиоксидант, улучшает регенерацию всех тканей, в том числе костной и соединительной, замедляет старение. Витамины группы В участвуют в метаболизме костной ткани, аскорбиновая кислота незаменима при обмене коллагена, восстановительных процессах, кроме того, она стимулирует иммунитет и снижает холестерин.

Принципы здорового питания, позволяют нормализовать вес и предупреждают развитие атеросклероза, остеопороза и заболеваний пищеварительного тракта.

При остеохондрозе ожирение и каждый лишний килограмм веса оказывают давление на позвоночник и межпозвонковые диски, что может стать одной из причин развития заболевания или быть помехой для скорейшего выздоровления в процессе лечения. Здоровый образ жизни при остеохондрозе – верный путь. Характерные для периода болезни ограничения подвижности необходимо устранять. Пациент должен научиться правильно лежать, сидеть, стоять и принимать нагрузку. Правильное питание, снижение веса, как и прогулки на свежем воздухе или гимнастика – часть здорового образа жизни. 

Базовый комплекс упражнений при остеохондрозе.

Упражнения направлены на формирование и поддержание правильной осанки. Правильную осанку необходимо поддерживать постоянно.

Голова прямо, на одной линии с корпусом.

Живот слегка втянут

Поясница слегка выпрямлена.

Плечи отведены назад и вниз, лопатки сведены к позвоночнику.

Ноги на ширине плеч, стопы параллельно.

Дыхание свободное, диафрагмальное (животом)

Все упражнения проводятся медленно, напрягая мышцы.

И. п.: стоя

- Повороты головы вправо, влево, до максимального растяжения мышц: голову ПЛАВНО повернуть до предела (плечи неподвижны! голову не запрокидывать!), задержать 3 сек, вернуть в исходное положение.

- Наклоны головы вправо, влево, до максимального растяжения мышц (старайтесь наклонять ГОЛОВУ, но не ШЕЮ!)

- Наклоны головы: сначала подбородок «втянуть» в шею, затем наклонить голову вперед, задержать 3 сек, голову выпрямить, потянуть подбородок вперед и вверх (голову не запрокидывать!)

-упираться головой поочередно в правую руку, в левую руку, вперед (руки на лоб), назад (руки на затылок), вниз (подбородок на кулаки). В каждую сторону – максимальное напряжение по 5-7 сек. Голова неподвижна!

- Поднять плечи верх и чуть назад, удержать максимальное напряжение мышц 5-7 сек, опустить, растягивая мышцы.

- Плавное вращение плеч вперед, затем назад.

- Руки опущены, ладонями вверх. Подъем рук через стороны вверх, как можно ближе сводя лопатки. Потянуться вверх (не откидываясь назад!), вернуть руки в исходное положение.

- Руки впереди в замок ладонями от себя. Поднять вверх, потянуться, опустить.

- Руки за спиной в замок ладонями к себе. Поднять вверх, свести лопатки, задержаться, опустить

- Палка широким хватом в поднятых над головой прямых руках. Опустить за спину. Если трудно, можно сгибать руки в локтях или взять палку более широким хватом. Вернуть в исходное положение.

- Палка за спиной, одна рука вверху, другая внизу («мочалка»). Поднимать вверх (как бы подтягивая «нижнюю» руку) и опускать вниз.

И. п.: лежа на животе, руки под подбородком.

- Руки под голову, лицом вниз. Приподнять корпус, руки вытянуть вперед, через стороны отвести назад, ладони вниз; свести лопатки, удержать 5-7 сек. Так же через стороны вперед и под голову вернуть руки, опустить корпус.

- Напрягая ягодицы, поднять прямые ноги, согнуть стопы, тянуться пятками; удержать 5-7 сек, вернуть в исходное положение. 

- Руки на голову, поднять корпус, свести лопатки, удержать 5-7 сек, вернуть в исходное положение. Не переразгибать поясницу!

- Ноги согнуть в коленях и стопах под прямым углом. Напрягая ягодицы, оторвать колени от пола, удержать 5-7 сек, вернуть в исходное положение.

- Руки вперед, ноги вместе. Поднять одновременно руки и ноги, удержать 5-7 сек («лодочка»)

- Руки вперед и в стороны, ноги как можно шире («звездочка»). Поднять одновременно правую руки и левую ногу, удержать 5-7 сек. Корпус лежит ровно, голова поднята и на одной линии с позвоночником. Повторить с противоположной стороны

И. п.: лежа на спине, руки за голову, ноги согнуты

- Скручивание корпуса: напряжением мышц живота поднимаются голова, плечи, лопатки, удерживаются 5-7 сек, медленно возвращаются в исходное положение. Руками за голову не тянуть!

- И. п.: то же, руки вытянуты вдоль тела над полом. Скручивая корпус, потянуться руками к пяткам (не сгибаясь в грудном отделе), удержать 5-7 сек, вернуть в исходное положение

- И. п.: то же, руки вдоль тела. Поднять таз, напрягая ягодицы, удержать 5-7 сек, вернуться в исходное положение. Не переразгибать поясницу!

- И. п.: то же. Поднять таз, развести и свести колени, вернуться в исходное положение. Корпус не «проваливается»!

И.п. стоя на четвереньках, ноги и руки – под прямым углом к полу, спина ровная, не провисает.

- Поднять правую руку вперед, левую ногу назад, отвести в сторону, удержать 5-7 сек, вернуть в исходное положение. Повторить с противоположной стороны.

- Опустить позвоночник в грудном отделе вниз (свести лопатки), в поясничном выгнуть вверх, напрягая мышцы живота. Удержать 5-7 сек, вернуть в исходное положение (параллельное полу! Не позволять позвоночнику в поясничном отделе провисать вниз!)

И.п. стоя на коленях, спина прямая, руки за голову.

- Вынести ногу вперед (не через сторону!), поставить перед собой, вернуть в исходное положение. Повторить с противоположной стороны.

Напряжение в мышцах удерживается 5-7 сек, максимальное.

Обязательны паузы между упражнениями на 3-5 сек (медленный вдох-выдох)

Каждое упражнения повторяется 7-10 раз

Занятия ежедневно, перерыв не более 1-2 дней